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防“胃”杜漸 提升胃癌防治意識


www.vsabyr.tw  來源: 人民日報海外版  日期: 2019-12-06

  防“胃”杜漸 提升胃癌防治意識(健康關注)
 
  胃癌是世界范圍內發病率最高的癌癥之一。據最新數據顯示,中國胃癌每年新發病例數在常見惡性腫瘤中排第三位,每年新發病例45.6萬,死亡人數39萬,平均每兩分鐘就有1名國人因胃癌去世。近日,2019年首屆“胃癌關愛日”公眾宣教活動在北京舉辦,北京大學腫瘤醫院季加孚、沈琳教授、解放軍總醫院第一醫學中心令狐恩強教授、上海交大附屬瑞金醫院朱正綱教授、中國抗癌協會康復分會主委史安利教授等國內胃癌領域權威專家百余人出席了該活動,他們呼吁全社會集結愛心,幫助胃癌患者,將每年11月29日定為“胃癌關愛日”。
 
  胃癌高發 形勢嚴峻
 
  胃癌正在悄無聲息地潛入人們的生活,胃癌的發生除遺傳因素外,還與環境(如空氣污染)和生活方式(如胃黏膜慢性感染、吸煙、飲酒以及不良飲食)等息息相關。據季加孚教授介紹,睡眠不規律、嗜愛宵夜、抽煙喝酒、重口味飲食等,這些不良習慣都可能引起胃部出現不適癥狀,甚至導致體重下降,當胃部出現這些異常反應征兆時,一定要盡早就醫,及時診斷治療。
 
  我國目前的胃癌現狀是發病率高、早診斷率低、死亡率高,很多國人對早期胃癌篩查意識薄弱。相反,韓國、日本雖然都是胃癌的高發國,但死亡率卻較低, 且呈明顯下降趨勢。究其原因,早篩率高是日韓胃癌死亡率下降的關鍵因素。據統計,我國早期胃癌的診治率低于20%(而日本的早期胃癌診治率是70%,韓國是50%),多數患者就診時已經是晚期胃癌,錯失了最佳診治時機。因此,加強預防、降低胃癌發生幾率的同時,更要提高胃癌的早篩早查意識。
 
  朱正綱教授在接受本報記者采訪時表示,科學認識胃癌以及所患胃癌的類型,是獲取最佳治療的第一步,第二步是至關重要的“時間”概念,防治胃癌要有更“早”的行動意識,即“三早:“早發現、早診斷、早治療”,胃癌的預后與診斷時機密切相關,越早發現,治療效果就越好。他說,胃鏡檢查加病理治檢是胃癌診斷的“金標準”,是最有效的胃癌篩查方法,部分早期胃癌在內鏡下局部切除病灶即可獲得根治性治療,早期胃癌及時治療后,其5年生存率高達90%以上。因此,積極貫徹并執行“三早”措施,提升胃癌高危人群篩查意識,是降低胃癌病死率、延長患者生存時間的重要手段。
 
   “靶”愛喚醒多學科協作
 
  隨著我國胃癌規范化診療水平的進步,我國胃癌防治也邁入精準時代。從病理上看,胃癌并非一種單一的疾病,在所有胃癌患者中,約16.6%的胃癌患者為HER2陽性,即6名胃癌患者中就有1名HER2陽性胃癌患者。HER2陽性胃癌是一類獨特的疾病亞型,癌細胞增長更快、侵襲性更強,這類患者病情也相對更容易惡化。
 
  我國胃癌患者對HER2檢測的認知度普遍較低,HER2檢測率尚不足20%,這對患者制定個性化治療方案影響很大。患者和醫生重視HER2檢測,并提高HER2檢測的準確性,就可以更早的明確疾病類型,讓患者接受更有效的“精準治療”,改善患者生活質量,延長其生存時間。曲妥珠單抗是中國藥監局批準的首個治療HER2陽性胃癌的靶向藥物,對于治療中國的胃癌患者具有很好的療效。
 
  據專家介紹,多學科診療是胃癌精準治療的關鍵。目前,臨床多學科協作團隊(MDT)是國際公認的主流腫瘤治療模式,胃癌的治療已經從單一的手術治療進入到以圍手術期多學科協作的全新模式,MDT已經成為晚期胃癌診療體系中的重要手段。MDT不但提高了胃癌的早期精準診斷率和治愈率,也可有效地幫助胃癌晚期患者選擇最適合的治療方案,全面推動我國胃癌診療水平的提升。
 
  攜手聚力 抗擊胃癌
 
  如何幫助癌癥患者走出疾病陰霾、科學康復,已成為專家、患者、乃至整個社會共同關注的課題。據史安利教授介紹,今年只是向胃癌宣戰的開始,此后每年的11月29日“胃癌關愛日”,都將開展不同形式的胃癌關愛及科普宣教公益活動,進一步通過普及胃癌防治知識,提高癌癥患者對于疾病的認知,引導患者接受規范化治療,提高治療的依從性,并鼓勵患者在親友、康復組織等社會各界的關懷下,以積極、樂觀的心態戰勝癌癥。
 
  鏈接
 
  如何早發現胃癌?我們應該怎么做?
 
  我國胃癌發病區域包括東北地區、河西走廊、沿海地區(江浙、福建)等。從預防角度來說,首先要從生活環境入手。在生活習慣上,要提倡吃新鮮食品,拒絕吃變質、霉爛或少吃腌制食品,這種都是致癌物含量比較多的食物;一些經過高鹽加工之后的食物,或多或少都含有一些致癌物。要保持良好的生活習慣,三餐飲食規律,不熬夜或少熬夜,這些都與健康有直接關系。
 
  其次,對慢性的、良性的胃病要及時治療,特別是國人幽門螺旋桿菌感染率比較高,要引起重視。幽門螺旋桿菌被世衛組織明確定義為促癌因素,是誘發胃癌的一個重要因素。所以一旦發現就要進行及時治療,特別對一些癌前疾病或者癌前病變,要更多地重視,防止癌前病變演變成癌種。
 
  其三,要重視體檢。我國人口眾多,不能做到體檢普及化,特別是在經濟欠發達或農村地區,體檢普及還很難做到。即使在一二線城市,雖體檢越來越普遍,但體檢的針對性不強,比如不包括做胃鏡等這類對胃癌或其它腫瘤篩查的項目,這些都是影響早期腫瘤發現的一些關鍵因素。
 
  如果以上這些因素能夠得到改善,就可以大大降低未來癌癥的發病率。即便是患了胃癌,也可以早期發現,對治療帶來很大幫助。特別是年齡超過45歲以上的人群,有腫瘤家族史、有胃癌前期疾病(如慢性胃潰瘍、胃息肉、肥厚性胃炎、萎縮性胃炎等)的人群,一定要更加重視起來。
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